ІНТЕРНАТУРА
Галузь знань – 22 «Охорона здоров’я»
Спеціальність – 222 «Медицина»
Спеціальність – 224 «Технології медичної діагностики та лікування»
Післядипломна освіта, первинна спеціалізація
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Внутрішні хвороби»
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Лабораторна діагностика, мікробіологія, вірусологія»
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Педіатрія»
Інтернатура є обов'язковою формою післядипломної освіти первинної спеціалізації для випускників освітніх програм 222 «Медицина», 224 «Технології медичної діагностики та лікування», важливою складовою професійного шляху майбутнього лікаря.
Мета інтернатури - забезпечення практичної підготовки випускників медичних спеціальностей, підвищення їхнього професійного рівня та підготовки до самостійної професійної діяльності за основними медичними і фармацевтичними спеціальностями, визначеними відповідними наказами України.
Термін навчання в інтернатурі становить 1-3 роки і визначається Міністерством охорони здоров’я України в залежності від спеціальності.
Навчання в інтернатурі здійснюється шляхом поєднання очної форми навчання на кафедрах навчального закладу зі стажуванням в закладах охорони здоров’я або клінічних базах кафедр університету.
Спеціальності, за якими здійснюється підготовка в інтернатурі
в ННЦ «Інститут біології та медицини»
• «Внутрішні хвороби» – термін навчання 2 роки
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Внутрішні хвороби» (2025)
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Внутрішні хвороби» (проєкт 2025)
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Внутрішні хвороби» (2024)
ОБГОВОРЕННЯ Освітньо-професійної програми підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Внутрішні хвороби» (2024)
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Внутрішні хвороби» (проєкт 2024)
ОБГОВОРЕННЯ Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Внутрішні хвороби» (проєкт 2024)
• «Лабораторна діагностика, мікробіологія, вірусологія» – термін навчання 1,5 роки
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Лабораторна діагностика, мікробіологія, вірусологія» (2025)
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Лабораторна діагностика, мікробіологія, вірусологія»
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Лабораторна діагностика, мікробіологія, вірусологія» (проєкт 2024)
ОБГОВОРЕННЯ Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Лабораторна діагностика, мікробіологія, вірусологія» (проєкт 2024)
• «Педіатрія» – термін навчання 2 роки
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Педіатрія» (2025)
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Педіатрія» (проєкт 2025)
ОБГОВОРЕННЯ Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Педіатрія» (проєкт 2025)
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Педіатрія» (2024)
Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Педіатрія» (проєкт 2024)
ОБГОВОРЕННЯ Освітньо-професійна програма підготовки в інтернатурі зі спеціальності «Педіатрія» (проєкт 2024)
Зарахування в інтернатуру відбувається на підставі рейтингового розподілу.
Алгоритм рейтингового розподілу:
1. МОЗ України надає інформацію про вакантні посади лікарів-інтернів департаментам охорони здоров'я.
2. Департаменти охорони здоров'я передають до МОЗ України дані про кадрові потреби медичних закладів та вакантні посади лікарів-інтернів.
3. МОЗ України систематизує отриману інформацію по областях та доводить її до закладів вищої освіти.
4. Заклади вищої освіти (ЗВО) оприлюднюють отриману інформацію на своїх веб-сайтах впродовж п'яти днів з моменту отримання.
5. Комісія ЗВО на підставі отриманих даних здійснює рейтинговий розподіл в інтернатуру випускників, котрі навчались коштом державного бюджету та тих, хто навчався коштом фізичних (юридичних) осіб.
З моменту, коли запрацює електронна система, рейтинговий розподіл проводитиметься в електронному вигляді.
Рейтинговий розподіл мають змогу пройти іноземні випускники відповідних програм (за відповідними спеціальностями) ЗВО та особи без громадянства, вони претендують на місця для підготовки в інтернатурі коштом фізичних (юридичних) осіб. Щоб взяти участь в рейтинговому розподілу такі випускники повинні мати державний сертифікат про володіння українською мовою не нижче середнього рівня першого ступеня виданий Національною комісією зі стандартів державної мови.
Випускники мають право відмовитись від запропонованого місця навчання в інтернатурі. В цьому випадку ті з них, які навчались коштом державного бюджету, мають змогу вступити до інтернатури наступного року. У разі наявності вільних місць державного замовлення, коштом державного бюджету мають право проходити інтернатуру демобілізовані військовослужбовці-випускники.
Зарахування до інтернатури
Зарахування до інтернатури проводить:
1. Департамент охорони здоров'я — у випадку зарахування на посади лікарів-інтернів для проходження практичної частини інтернатури в закладах охорони здоров'я комунальної форми власності.
2. Керівник закладу вищої освіти — у випадку проходження інтернатури коштом фізичних (юридичних) осіб.
3. Керівник закладу охорони здоров'я державної форми власності, що належить до сфери управління відомств у випадку зарахування випускника на посаду лікаря-інтерна.
Для зарахування до інтернатури випускники повинні надати пакет документів:
- випускники, які навчались в ЗВО України – направлення ЗВО для проходження підготовки в інтернатурі (довідка про самостійне обрання місця проходження інтернатури), копію диплому, копію сертифікатів про результати складання інтегрованих тестових іспитів «Крок 1» та «Крок 2»;
- випускники, які навчались в ЗВО іноземних країн (відповідні документи повинні бути засвідчені в установленому порядку) – копію та переклад українською мовою документа про вищу освіту медичного спрямування, копію свідоцтва про визнання в Україні іноземного документа.
Навчання в інтернатурі
Програма підготовки в інтернатурі складається з двох частин:
• освітня;
• практична.
Характеристики освітньої та практичної складової навчання в інтернатурі
| Критерій | Освітня частина | Практична частина |
| Місце проведення | ЗВО | ЗОЗ комунальної та державної форм власності, аптеки |
| Тривалість | 3 місяці за один рік навчання (розрахована пропорційно до тривалості підготовки в інтернатурі) | Визначається програмою підготовки за відповідною спеціальністю |
| Вид навчання | Проходження освітньої частини згідно з програмою інтернатури і навчального плану з певної спеціальності | Практична робота відповідно до вимог навчального плану та програми підготовки в інтернатурі з певної спеціальності |
| Обов’язки куратора | Керівник групи, призначений ЗВО, відповідає за підготовку в інтернатурі з певної спеціальності | Лікар-куратор, призначений керівником бази стажування, забезпечує підготовку з практичної частини відповідно до індивідуальних навчальних планів, бере участь в обранні ЗОЗ, до якого відряджатиметься лікар-інтерн для набуття повного передбаченого програмою переліку компетентностей, контролює ступінь виконання лікарем-інтерном передбаченої програми підготовки |
| Контроль | ЗВО проводить поточне, проміжне та підсумкове оцінювання. Після завершення освітньої частини інтернатури проводить проміжний контроль виконання інтернами індивідуальних навчальних планів, оцінку рівня їх підготовки згідно з планом і програмою інтернатури | Лікар-куратор здійснює контроль виконання інтернами програми підготовки в інтернатурі та індивідуального навчального плану, проводить проміжне оцінювання рівня оволодіння компетентностями після кожного курсу практичної частини підготовки |
| Проживання | Забезпечують ЗВО, в разі потреби | Забезпечують МОЗ, структурні підрозділи з питань охорони здоров’я сумісно з базами стажування |
Фінансування проходження інтернатури
Фінансування підготовки в інтернатурі провадиться декількома шляхами:
- коштом державного бюджету — для громадян України
- коштом фізичних (юридичних) осіб — якщо інтернатуру в Україні проходять іноземці чи особи без громадянства; якщо громадяни України, які вчились коштом державного бюджету, вирішили проходити навчання в інтернатурі в приватних лікувальних закладах
- коштом, отриманим з інших джерел, які не заборонені законодавством (стосується громадян України)
Особи, які навчаються в інтернатурі коштом державного бюджету, після початку навчання в інтернатурі отримують щомісячну заробітну плату від закладу охорони здоров’я, в якому проходять практичну частину підготовки (зміни в ліцензуванні медичної практики від 10.05.2024).
Вимоги до баз стажування щодо забезпечення навчання інтернів згідно з навчальними планами та програмою підготовки
| Вимоги | Бази стажування лікарів-інтернів |
| Юридичні | Наявність акредитаційного сертифікату першої чи вищої категорії |
| Технічні | Наявність: • лікувально-діагностичних відділень, лабораторій та діагностичних кабінетів; • сучасного медичного обладнання, апаратури та інструментарію відповідно до профілю медичного закладу; • наявність навчальних приміщень з сучасними технічними засобами та навчально-методичними матеріалами |
| Кадрові | Наявність достатньої кількості лікарів-кураторів з досвідом роботи не менше 7 років та кваліфікаційною категорією не нижче першої. На одного куратора повинно припадати не більше 5 інтернів |
| Навчальні | Надання лікарям-інтернам (фармацевтам-провізорам) обсягу роботи згідно з програмою підготовки в інтернатурі |
| Організаційні | Перелік баз стажування лікарів-інтернів на поточний рік МОЗ України розміщує на офіційному вебсайті не пізніше 1 травня поточного року; за фахом «Лабораторна діагностика, вірусологія, мікробіологія» – не пізніше 5 березня поточного року |
Залежно від програми підготовки за певними спеціальностями, до баз стажування можуть висуватись додаткові вимоги. Критерії для визначення баз стажування розробляють щорічно. Комунальні заклади охорони здоров’я можуть стати базами стажування лікарів-інтернів лише після укладання договору з НСЗУ за пакетом послуг «Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я, шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів».
Стажування інтерни можуть проходити в ЗОЗ різних форм власності: державної, комунальної, приватної, підпорядкованих іншим міністерствам.
Якщо випускника «бюджетника» не влаштовує пропозиція державної комісії ЗВО стосовно спеціальності та місця проходження інтернатури в медзакладах комунальної та державної форми власності, він має право відмовитись від цієї пропозиції. В такому випадку йому надають довідку про самостійний вибір місця проходження інтернатури. Після цього випускник може обирати місце проходження інтернатури, в тому числі і в медзакладі приватної форми власності. Випускник контрактник може обрати місце для проходження інтернатури на базах стажування як державної чи приватної, так і комунальної форми власності.
Оцінка результатів навчання в інтернатурі
Впродовж усього терміну інтернатури рівень знань здобувачів освіти визначають:
- в ході навчання – проводять поточне оцінювання;
- після проходження освітньої частини та після кожного курсу практичної частини на базі стажування – виконують проміжне оцінювання;
- по завершенню підготовки в інтернатурі – проводять підсумкове оцінювання (атестацію).
Поточне оцінювання проводять керівники груп лікарів-інтернів закладу вищої освіти. В ході такого оцінювання з’ясовують наскільки якісно лікарі-інтерни оволоділи компетентностями, що дає змогу оцінити якість підготовки інтерна на базі стажування.
Проміжне оцінювання здійснюють фахівці профільної кафедри (після проходження освітньої частини інтернатури) чи куратор лікарів-інтернів (після кожного курсу практичної частини) навчання.
До атестації допускають інтернів, які опанували програму підготовки в інтернатурі.
Підсумкова атестація (оцінювання) складається з двох частин – ліцензійного інтегрованого іспиту «Крок - 3» та іспиту з оволодіння практичними навичками. Іспит «Крок - 3» проводять фахівці «Центру тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів підготовки «Медицина» і «Фармація» при Міністерстві охорони здоров’я України».
| Етапи підсумкової атестації | Методика проведення | Особливості проведення |
| Ліцензійний інтегрований іспит Крок 3 | Тестування за єдиними закритими тестами з розрахунку 1 хвилина на 1 тест. Максимальна кількість тестових завдань – 200. Оновлення та актуалізацію завдань здійснюють не рідше, ніж один раз на три роки. Графік іспиту затверджує МОЗ України щороку на календарний рік | Іспит проводять в приміщеннях закладу освіти чи іншому приміщенні, яке визначає Центр тестування при МОЗ України. Щоб тестування проходило максимально прозоро в приміщенні налагоджують відеоспостереження та відеофіксацію. Кожному лікарю-інтерну виділяють окреме робоче місце та проводять ряд заходів, щоб унеможливити прояви академічної недоброчесності. Копії відеозаписів зберігають в Центрі тестування впродовж трьох років |
| Іспит з оволодіння практичними навичками | Лікар (фармацевт/провізор) – інтерн виконує завдання з трьох пакетів та ситуаційні задачі | Іспит проводять на реальних, віртуальних чи стандартизованих пацієнтах, манекенах, фантомах, обладнанні відповідно до конкретної спеціальності. Результати іспиту оформляють у вигляді протоколу та доводять до відома лікарів-інтернів по закінченню засідання атестаційної комісії |
Якщо інтерн успішно пройшов атестацію, йому присвоюють звання «лікар-спеціаліст». В цьому випадку заклад вищої освіти, який проводив підготовку лікарів-інтернів, видає сертифікат лікаря-спеціаліста або фармацевта/провізора-спеціаліста.
Лікар може отримати право на професійну діяльність в Україні лише після проходження інтернатури.
Повторне складання іспиту
В разі, якщо лікар-інтерн з якоїсь причини отримав за «Крок 3» результат «0» (порушив правила академічної доброчесності, не з’явився на іспит та ін.), законодавство дозволяє повторне складання іспиту один раз. Матеріальні витрати на складання іспиту покладаються на лікаря-інтерна.
У випадку, коли лікар-інтерн був відсутній на іспиті «Крок 3», впродовж трьох днів він повинен подати до Центру тестування документи, які підтверджують причину його відсутності. Поважними вважаються наступні причини:
- хвороба в період проведення тестування (необхідно надати відповідну довідку про непрацездатність);
- смерть рідних по крові чи по шлюбу;
- перебування в зоні надзвичайної ситуації в період проведення тестування.
Якщо інтерн не показав достатнього рівня оволодіння практичними навичками при складанні відповідного практичного іспиту, йому відмовляють у присвоєнні звання «лікар-спеціаліст» (не атестують). Повторно складати іспит він не може, хоча й може оскаржити таке рішення в передбаченому законодавством порядку.
Відрахування з інтернатури
Лікаря-інтерна відраховують з інтернатури у випадку, якщо він вчасно не з’явився на базу стажування без поважних причин, а саме:
- до 10 серпня поточного року для лікарів (фармацевтів/провізорів);
- до 10 квітня для випускників заочної форми навчання за фахом «Фармація, промислова фармація».
Причиною відрахування з інтернатури може стати невиконання програми підготовки в інтернатурі (виконання менше ніж третини програми підготовки), пропуск без поважних причин понад третини занять в ЗВО, систематичні порушення правил внутрішнього розпорядку.
Окрім того, лікар-інтерн може бути відрахованим з інтернатури за власним бажанням.
Чи можливе зарахування до інтернатури пізніше встановлених термінів
МОЗ України затвердило наказ «Про особливості проходження інтернатури в умовах воєнного стану» від 26.07.2022 №1327 (далі — Наказ № 1327). Документ урегульовує ряд питань проходження інтернатури на період дії воєнного стану та впродовж трьох місяців після його скасування чи припинення.
Насамперед передбачено, що випускників ЗВО в галузі знань 22 «Основа здоров’я» можуть зарахувати до інтернатури пізніше встановлених термінів в певних випадках, а саме:
• якщо випускник проходить військову службу в Збройних Силах України чи інших військових формуваннях в період дії воєнного стану;
• якщо випускник перебуває на тимчасово окупованій, оточеній (блокованій) території чи в районі, де проходять бойові дії;
• коли випускник проходить курс лікування з приводу поранення чи травмування, спричиненого наслідками воєнних (бойових) дій.
Такий випускник повинен подати відповідну заяву про відтермінування зарахування до інтернатури через наявні причини до 20 серпня поточного року. У цьому випадку за ним зберігається місце в інтернатурі до 15 жовтня. У випадку, коли випускник не зміг прибути до місця навчання до визначеного терміну, він отримує змогу навчатись в інтернатурі в наступному році державним коштом. Це стосується тільки тих осіб, які вчились за кошти державного бюджету.
Зміна закладу навчання в інтернатурі
Лікар-інтерн може змінити заклад для проходження навчання як освітньої, так і практичної частини інтернатури за погодженням МОЗ України.
Щоб змінити заклад вищої освіти для проходження очної частини навчання, лікар-інтерн повинен отримати згоду МОЗ України. Для цього керівники ЗВО мають надіслати до МОЗ відповідне звернення.
В свою чергу лікар-інтерн зобов’язаний подати до ЗВО за місцем переведення наступні документи:
- залікову книжку;
- навчальний план та інформацію щодо ходу його виконання;
- відомість обліку відвідувань та успішності.
МОЗ України може прийняти позитивне рішення стосовно зміни бази стажування в наступних випадках:
- якщо лікар-інтерн не отримує належний обсяг роботи відповідно до програми підготовки в інтернатурі за певною спеціальністю;
- чоловік чи дружина проходить військову службу (окрім строкової) у військових формуваннях, які створені відповідно до законодавства України, а також в органах внутрішніх справ поза межами розташування бази стажування;
- наявні вакантні місця на базах стажування.
Наказ № 1327 передбачає також переведення з однієї бази стажування до іншої у випадку, якщо визначена для проходження навчання в інтернатурі база стажування знаходиться в районі проведення бойових дій чи на тимчасово окупованій (блокованій) території. Однак, змінювати спеціальність при цьому не дозволено.
Заходи, передбачені Положенням про інтернатуру та вторинну лікарську (провізорську) спеціалізацію для покращення набуття інтернами визначених програмою підготовки в інтернатурі компетентностей
Якщо лікар-інтерн не може набути усіх компетентностей, визначених програмою підготовки в інтернатурі, в закладі охорони здоров'я, де він проходить інтернатуру, його мають скерувати до іншого закладу охорони здоров'я, де таких компетентностей він може набути.
В разі виникнення такої проблеми керівник медичного закладу сумісно з куратором інтернатури з ЗВО зобов'язані визначити відповідний заклад охорони здоров'я та відрядити до нього лікаря-інтерна. Тривалість такого відрядження не може бути більшою ніж 30% часу, що відведений на практичну частину підготовки в інтернатурі за навчальний рік. План-графік таких відряджень має затвердити керівник ЗОЗ на новий навчальний рік до 1 вересня поточного року. Затверджений план-графік надають до структурного підрозділу з питань охорони здоров'я. Впродовж усього часу відрядження посада за основним місцем роботи лікаря-інтерна зберігається. Фінансування підготовки в інтернатурі здійснюється коштом державного бюджету за основним місцем роботи.
Працевлаштування випускників інтернатури
Кожний випускник ЗВО, що належить до сфери управління МОЗ України чи МОН України, забезпечений вакантним місцем для проходження інтернатури з можливістю подальшого працевлаштування. Якщо такий медичний заклад буде реорганізовано, держава гарантовано забезпечить для цього лікаря вакантну посаду в іншому закладі охорони здоров’я.
Положення про інтернатуру та вторинну лікарську (провізорську) спеціалізацію
